不孕症的诊疗过程，往往是一边诊断，一边治疗的过程，有这样一类女性，月经基本规律，但排卵异常，这属于排卵障碍性不孕。
今天就来介绍一下排卵障碍性不孕中的黄素化卵泡不破裂综合症(LUFS)。
有类似排卵的表现如基础体温(BBT)呈典型双相，血孕酮水平升高，但B超连续追踪监测卵泡不消失或多次提示“絮状”。如果连续监测多周期都如此，合并不孕，便提示可能是LUFS，被“包办婚姻”的卵子姑娘无法现身和精子先生们相见，更别提“自由恋爱”了。
问：LUFS的原因有哪些?
由于排卵是一个非常复杂的过程，需要下丘脑—垂体—卵巢轴各级综合调控才能完成，因此LUFS的病因主要罗列为一下几点。
如 LH分泌不足，达不到排卵峰值就会影响排卵。因此，中枢内分泌紊乱可直接影响排卵的发生，比如高泌乳素血症、低促性腺激素性排卵障碍(IHH)等。
此外，激素合成的酶或激酶不足或缺陷、前列腺素缺乏、非甾体类抗炎药物，均可使LUFS发生的几率明显增加。动物实验已经非常明显证明，那些非甾体类解热镇痛药，如阿司匹林、消炎痛等，在一定剂量下，可以造成典型的LUFS。
利用这个特征，有时候我们在部分试管婴儿治疗方案中，为了怕卵子早排，会用芬必得预防几天。
子宫内膜异位症患者黄素化卵泡不破裂综合症发生几率也明显增加。有报导称50%的内异症患者伴有LUFS。
盆腔和卵巢周围严重粘连的患者，因为致密的粘连组织像盔甲一样包裹卵巢，卵泡也无法突破障碍排出，容易形成LUFS。
克罗米芬促排卵，如果不及时使用hCG(俗称破卵泡针)促使卵泡破裂，约35%的周期会发生卵泡持续增大，不能排卵，形成卵泡囊肿。
说了这么多，我有LUFS吗?
一般我们在注射破卵泡针或者内源性LH峰出现后48小时，B超观察成熟卵泡是否消失或塌陷，来推测您是否排卵了。
我好像有LUFS，该怎么办?
答：别急，B超监测排卵发现卵泡未塌陷，也并非绝对是LUFS，有些卵子姑娘其实已经悄悄地排出来，只是排卵破口很快愈合，或血体迅速形成，卵泡都可以不塌陷。有时我们以为卵泡没破，本周期患者却怀孕了。
如果真的是LUFS，那也不必过于惊慌，也不一定是连续事件，排不掉的囊肿一般能在下次月经来潮前自然消失，可不治疗。
对于反复发生LUFS的患者，首先要排除LUFS的一些常见病因如子宫内膜异位症、IHH、高泌乳素血症等，并进行积极治疗原发问题。对于克罗米酚周期发生LUFS，可试行来曲唑、HMG等。
一般认为LUFS的主要原因是LH峰值不足，因此多采用大剂量绒毛膜促性腺激素(hCG)5000～10000单位来诱发排卵，有望降低LUFS的发生率。
最后，美国试管婴儿是治疗LUFS的“杀手锏”，专治包办婚姻。美国试管婴儿治疗过程中通过B超引导下的取卵术，将卵泡腔内的卵子取出到体外与精子结合，帮助有情人终成受精卵。
小麦觉得总之，在您B超监测排卵的过程中如果发生了有成熟卵泡但无排卵，不要紧张。对于反复发生LUFS的患者，需要经过医生缜密的检查及合理的治疗，即使药物治疗无法解除您的烦恼，美国试管婴儿治疗也定祝您好孕!
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